显微镜下多血管炎

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1.常规检查在mpa中，反映急性期炎症的指标如esr、crp升高，部分患者有贫血、白细胞和血小板增多。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型，血清肌酐和尿素氮水平升高。
2.免疫学检查 c3和c4水平正常。约80%的mpa患者抗中性粒细胞胞质抗体(anca)阳性，是mpa的重要诊断依据，其中约60%mpo-anca(p-anca)阳性，肺受累及者常有此抗体，另有约40%的患者为pr3-anca(c- anca)阳性。约40%的患者可查到抗心磷脂抗体(acl)，少部分患者ana、rf阳性。北京协和医院1995～2001年确诊的16例mpa患者中，anca阳性的有13例(81.2%)，其中11例(84.6%)为p-anca阳性，3例(23.1%)c-anca阳性的患者中有1例(7.7%)同时p-anca阳性。
胸片：早期可发现无特征性的双侧不规则的结节片状阴影或小泡状浸润影，肺空洞少见，可见继发于肺泡毛细血管炎和肺出血的弥漫性肺实质浸润影，中晚期可出现肺间质纤维化。

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显微镜下多血管炎常用药品

用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
用于脑动脉硬化症、闭塞性动脉内膜炎、闭塞性血管炎、四肢慢性溃疡、肢端动脉痉挛症、手足发绀、老年性四肢冷感、中央视网膜炎、眼底出血等．由于易被消化酶破坏，口服作用时间短，效力不及注射．
敏感菌引起的败血症。烧伤及手术创伤的继发感染。肺炎，支气管炎，支气管扩张合并感染，慢性呼吸系统疾病的继发感染，脓胸。胆管炎，胆囊炎，肝脓肿。腹膜炎。肾盂肾炎，膀胱炎，前庭大腺炎，子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎，子宫周围炎。髓膜炎。
用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。
主要用于治疗敏感细菌所致的败血症，尿路感染，肺部感染，胆道感染等;治疗伤寒、副伤寒疗效与氯霉素相仿。
1．用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染。2．用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。3．用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗。4．也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。